Boletim nº8
Compromisso com a Transparência e os Beneficiários do Plano Saúde Petrobras
Aos:
Colegas (beneficiárias e beneficiários do Plano Saúde Petrobras – nossa AMS)
De:
Conselheira Fiscal do Plano Saúde Petrobras Tereza Soares (titular) e
Conselheiro Fiscal Linaldo Coy (suplente)
Nesse Boletim nº 8, cujo objetivo é noticiar quanto a nossa atuação no período de Março/2025 a Junho/2025, oportunidade em que divulgamos informações, reuniões ordinárias, extraordinárias e de trabalho ou a realização de outros eventos, sempre atentos ao Código de Ética da Saúde Petrobras, como forma de demonstrar, na qualidade de representantes dos participantes, o nosso papel como Conselheiros Fiscais do Plano Saúde Petrobras, mandato 2023/2025, com integridade e transparência. Assim, apresentamos a seguir um reporte das nossas últimas atividades:
Resumo das Reuniões do Conselho Fiscal – RCF nº 05/2025 e RCF nº 06/2025
Na RCF nº 05/2025, realizada em 28 de março, foram discutidos temas relevantes como:
– A avaliação dos credenciados da Saúde Petrobras, com destaque para a apresentação do macroprocesso de credenciamento.
Foi feita uma análise detalhada do balancete de janeiro, evidenciando as despesas e reembolsos junto as patrocinadoras; e também foi apresentado o Plano de Auditoria Interna 2025 com base em gestão de riscos.
Já na RCF nº 06/2025, realizada em 29 de abril, destacou-se:
A avaliação do balancete de março e o acompanhamento do planejamento estratégico, oportunidade em que foi constatado aumento expressivo nos gastos assistenciais, especialmente em OPMEs (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), internações e terapias.
Houve debate sobre o cronograma do novo ERP e o descomissionamento do sistema SAM; e Análise de conformidade da ANS, que confirmou a suficiência de capital e bons indicadores de sinistralidade, apesar de alertas sobre despesas administrativas elevadas e prazo médio de pagamento de eventos.
A próxima reunião do Conselho Fiscal da APS será dia 27/06/2025. Reunião com a Diretora Financeira – Integração dos Extratos Financeiros e de Utilização
No dia 04 de junho de 2025, os Conselheiros Fiscais Tereza Soares e Coy, acompanhados das Conselheiras Deliberativas Maria Angela e Cláudia, reuniramse com a Diretora Financeira Morine Alves Fonseca cujo pauta principal foi a proposta de integração entre o extrato financeiro e o extrato de utilização, visando facilitar o entendimento dos beneficiários sobre os descontos aplicados. Na ocasião, também foi apresentada uma proposta de sistemática do processo de descontos, conforme regras de coparticipação e grande risco. A Diretora reforçou o compromisso com a transparência, e os Conselhos puderam discutir as regras do processo envolvidas na geração dos extratos e descontos aplicados aos beneficiários.
Em 13.06.2025, foi divulgado pela Saúde Petrobras Conheça a 36ª Revisão do Regulamento e as Novas Cartilhas.
É fundamental que todos os beneficiários consultem a 36ª revisão do
Regulamento do Plano de Saúde AMS. As mudanças estão disponíveis em
Além disso, novas cartilhas foram lançadas para facilitar o entendimento sobre os direitos, deveres e serviços do plano.
As principais cartilhas são:
https://saudepetrobras.com.br/sobre-oplano/regulamento-e-act/
• Cartilha da Coparticipação: Explica como funcionam os percentuais aplicáveis aos diferentes tipos de atendimento.
• Cartilha do Benefício Farmácia: Detalha as regras e critérios para o reembolso de medicamentos.
• Cartilha do Atendimento: Traz orientações sobre agendamento, rede credenciada e canais de atendimento.
• Cartilha de Utilização e Financeiro: Mostra exemplos práticos de como interpretar os extratos enviados mensalmente.
Os Conselheiros seguem à disposição para esclarecimentos e apoio, seja pelos grupos de WhatsApp, por telefone celular, ou por meio de reuniões virtuais e presenciais. Seguimos juntos na defesa dos interesses de todos os beneficiários!
O compromisso permanece: defender, fiscalizar e lutar por um plano de saúde cada vez melhor para os beneficiários.
Seguimos juntos nessa jornada!
Rio de Janeiro, 25 de junho de 2025
Conselheiros:
Tereza Soares e Linaldo Coy